Les NRD américains n’ayant pas été mis à jour depuis plus de dix ans, des radiologues américains ont initié un travail de recherche afin de répertorier les évolutions dosimétriques des patients explorés par tomodensitométrie (TDM) dans leur pays.
Les technologies et les protocoles de TDM permettent aujourd’hui de réduire significativement les doses reçues par les patients, par modulation automatique du courant du tube, des algorithmes de reconstruction itérative assistées par l’IA ou l’usage de la technologie de comptage photonique. En parallèle, les pratiques tendent vers une évaluation de la dose en fonction de la morphologie des patients en tenant compte notamment des valeurs de diamètre équivalent d’eau (WED) dérivées des images TDM axiales.
Pour pallier le manque d’information relative à la dosimétrie patients en TDM, un groupe de radiologues américains a initié une étude, publiée dans la Revue Radiology, visant à établir des NRD actualisés pour les TDM chez l'adulte aux États-Unis, à partir de données de 2025. Cette étude observationnelle rétrospective a analysé des acquisitions réalisées entre le 1er janvier et le 31 décembre 2025 dans des établissements américains explorant les dix catégories d'examens TDM pour adultes les plus fréquentes, correspondant à celles de l'étude américaine de référence de 2014.
Les paramètres de CTDIvol et de PDL ont été extraits de rapports de dose structurés et normalisés au niveau de l'acquisition, tandis que les estimations de dose spécifiques à la morphologie (SSDE) ont été calculées selon les méthodes normalisées du groupe de travail de l'American Association of Physicists in Medicine (AAPM). Les NRD ont été calculés comme les 75e centiles des distributions des doses médianes par établissement, conformément à la publication 135 de la CIPR, puis comparés aux références américaines de 2014.
Les chercheurs ont analysé 5 234 285 acquisitions TDM réalisées chez 2 802 416 adultes dans 592 établissements américains, constituant un échantillon près de quatre fois plus important que celui de l'étude de 2014. Ils ont ainsi pu identifier une baisse de 21,8% des NRD nationaux pour le CTDIvol, les réductions les plus importantes ayant été observées pour les examens du thorax avec produit de contraste (31,2%), les les plus faibles concernant les examens de la tête sans produit de contraste (3,5%).
Consultez l’ensemble de l’étude de la Revue Radiology sur CE LIEN.