La Société Française de Radiothérapie Oncologique (SFRO) vient de publier un Livre blanc sur la radiothérapie en 2026. Parmi différents domaines analysés dans ce document, entre constats et recommandations, le sujet de la formation des MEM prend une place importante.
Les auteurs de ce Livre blanc reconnaissent que, si le nombre de radiothérapeutes reste globalement stable, la situation des MEM est préoccupante car la spécialité fait face à une crise de recrutement alarmante et reflète une tendance générale de sous-effectif dans l’ensemble du secteur. En radiothérapie, cette pénurie s’explique par « l’effet de ciseau entre une augmentation des équipements matériels lourds programmés dans les projets régionaux de santé, une surestimation du nombre de MEM dans le répertoire ADELI et une diminution du nombre de MEM diplômés annuellement dans les écoles de 2011 à 2019 ». Les effectifs ont augmenté, de l’ordre de 19% entre 2011 et 2031, mais à l’évolution du parc d’accélérateurs croît en même temps de 25,4%.
Et au-delà des effectifs de MEM, c’est la formation qui génère de l’inquiétude. Car les compétences acquises en formation initiale permettent d’assurer la prise en charge des patients traités par radiothérapie, en vertu du décret de compétences du 5 décembre 2016, mais semblent souvent insuffisantes eu égard à la rapide évolution des pratiques. Ledit décret indique que le MEM doit adapter sa pratique professionnelle et mettre à jour ses connaissances au regard des évolutions, mais ce n’est pas toujours le cas.
C’est la raison pour laquelle la SFRO considère la reconnaissance de nouveaux parcours professionnels pour les MEM comme un enjeu majeur d’attractivité et de fidélisation. Elle évoque, dans ce Livre blanc, deux niveaux d’évolution illustrés par, d’une part, une spécialisation initiale, suivie par l’accès à une pratique avancée d’autre part. Cela recouvre l’élargissement du champ de pratique des MEM en radiothérapie avec la mise en place de protocoles de coopération et le développement de la pratique avancée pour promouvoir des profils qui exercent hors du champ de la pratique standard et font valoir une expertise dans un domaine spécifique.
Les missions du MEM de radiothérapie en pratiques avancées (MPA) concerneraient la délinéation des volumes cibles et des organes à risque, l’Image Guided Radiation Therapy (IGRT / IGART), la surveillance clinique des patients et l’évaluation de la toxicité, ainsi que l’amélioration de l’accès à la radiothérapie. Et pour étayer ce projet, la Commission des nouveaux statuts de la SFRO propose la création d’un master de pratique avancée en radiothérapie, avec des enseignements mutualisés les infirmiers en pratique avancée (IPA). Les responsables de la SFRO militent pour que ces évolutions prennent forme car ils considèrent qu’il s’agit d’une étape décisive pour la reconnaissance et l’institutionnalisation de la pratique avancée des MEM en France.
L’AFPPE s’inscrit dans cette philosophie et scrutera avec attention les suites que nos gouvernants voudront bien donner à ces initiatives au service des patients.
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