Adapter ses pratiques pour l'IRM des personnes présentant des troubles cognitifs

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Adapter ses pratiques pour l'IRM des personnes présentant des troubles cognitifs

Une étude publiée dans le JMIRS souligne la nécessité d'établir des protocoles adaptés aux patients atteints de démence, d'aménager l'environnement, d'impliquer les aidants et de proposer une formation ciblée aux MEM pour la prise en charge de patients déments à l’IRM.

La démence et les troubles cognitifs créent souvent des problèmes aux MEM lors des examens d'IRM, la coopération du patient et la communication avec ce dernier n’étant pas optimale et l'adaptation des procédures difficile à obtenir.

Malgré le rôle central de l'IRM dans le diagnostic des maladies neurodégénératives, peu d'études ont examiné le vécu des MEM face à cette population vulnérable. Un article publié dans le Journal of Medical Imaging & Radiation Sciences (JMIRS) analyse, de manière quantitative, les interactions entre les MEM et les patients atteints de démence ou de troubles cognitifs lors des examens IRM, en se concentrant sur les obstacles procéduraux, les adaptations nécessaires et les implications pour la prise en charge du patient.

Ce travail, mené en Irlande, en Irlande, est basé sur des questionnaires structurés (portant sur 20 prises en charge de patients) renseignés par des MEM d’IRM immédiatement après avoir réalisé des examens sur des patients présentant des troubles cognitifs ou une démence, qu'ils soient documentés ou observés. Des statistiques descriptives et des tableaux croisés ont été utilisés pour analyser le déroulement de la procédure, l'efficacité de la communication et les modifications apportées.

Pour cette population d’âge moyen des patients était de 77 ans, l'état cognitif n'était pas documenté dans la demande d'examen pour 85% des cas et a été identifié le plus souvent grâce à une communication avec le service d'origine (50%). Seuls 25% des patients ont pleinement compris les consignes, tandis que 75% étaient incapables de coopérer. Des modifications de la procédure ont été nécessaires dans 30% des cas, principalement une réduction de la durée de l'examen et l'utilisation de techniques de correction des mouvements.

D’autre part, les perturbations de l'examen se sont matérialisées par l'inachèvement de la procédure (25%) et son interruption prématurée (15%). Une détresse du patient a été observée avant (10%), pendant (30%) et après (15%) l'examen. Les MEM ont mis en œuvre des stratégies telles qu'une communication et une interaction accrues, bien qu'aucun aidant n'ait été présent pendant l'examen.

Au vu de ces résultats, les chercheurs soulignent la nécessité d'établir des protocoles adaptés aux patients atteints de démence, d'aménager l'environnement, d'impliquer les aidants et de proposer une formation ciblée aux MEM afin d'optimiser la qualité diagnostique et la prise en charge centrée sur le patient.

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